Лето характеризуется беззаботностью, ожиданием новых впечатлений и возрастанием активности. Хочется провести летний отпуск у моря или поколесить по белу свету. Если хорошо себя чувствуете, умеете контролировать уровень сахара в крови и управлять болезнью, не отказывайтесь от увлекательной поездки, но при этом строго соблюдайте в пути следующие правила:
В ПУТИ
На весь период отдыха запаситесь набором медикаментов и средств самоконтроля.
Инсулин можно использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона, если он защищён от воздействия жары и прямых солнечных лучей.
Нельзя охлаждать флакон с инсулином ниже 1° С (замёрзнет!) и нагревать выше 40° С. Это означает, что во время летнего отпуска не обязательно хранить инсулин непременно в холодильнике или в сумке-холодильнике. Но его следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания выше 40° С. В этом случае вы можете применять его в течение 4 недель.
Измерение содержания сахара в крови также должны проводиться по возможности при комнатной температуре, примерно 20° С.
Попросите у врача свидетельство (на русском и английском языках, если собираетесь за рубеж) о том, что вы больны инсулинозависимым диабетом. Это поможет беспрепятственно пронести шприцы и флаконы с лекарством через контрольный пункт в аэропорту и таможне.
Инсулиновый шприц всегда держите при себе: в ручной клади, в кармане брюк, куртки, поясной сумке. Не сдавайте в багажное отделение самолёта, так как он может замёрзнуть и понадобиться. Никогда не кладите сумку на полку заднего окна или на консоль под ветровым стеклом.
Учтите, что в полёте уровень сахара в крови, как правило, повышается. При длительных перелётах с востока на запад день становится длиннее, и потребность организма в инсулине возрастает, а при путешествии в противоположном направлении – наоборот.
Во время длительного пребывания в дороге или в полёте вы должны непременно иметь при себе тестовые полоски для определения содержания сахара в крови и нормальный инсулин (быстродействующий).
При смене часовых поясов, особенно в ночное время. Проверяйте уровень сахара в крови каждые 3 часа.
Всегда имейте при себе 2—5 кусочков сахара или конфеты. Они спасут вас при внезапном снижении уровня сахара в крови – гипогликемии, сопровождающейся слабостью, потливостью, дрожью в руках, острым чувством голода, головной болью, головокружением и возможной потерей сознания.
Положите в нагрудный карман или сумочку специальный вкладыш со своими данными, диагнозом и алгоритмом помощи в экстренных ситуациях. Эти сведения могут пригодиться вдали от дома.
ЗА СТОЛОМ
Не забывайте подсчитывать калорийность фруктов и овощей и ХЕ (за 1 ХЕ принимается количество продуктов, содержащее 10—12 г углеводов). Это в первую очередь относится к клубнике, смородине, моркови, свекле, персикам, абрикосам, винограду, дыням и яблокам. Арбузами, кабачками, баклажанами и зеленью можете угощаться, не утруждая себя расчётами.
Ешьте на здоровье ежевику, чернику, голубику, лесную землянику, малину, шелковицу (тутовую ягоду), гранаты, плоды шиповника и кизила: они снижают уровень сахара в крови и уменьшают другие симптомы диабета – жажду, сухость во рту.
Если вам предстоит провести на ногах не меньше 30 минут, а также перед пробежкой или занятиями физкультурой, съешьте дополнительно 1—2 ХЕ в виде хлеба, фруктов, сока.
Проведя день в непрерывном движении, а вечер – за танцами, съешьте за ужином добавку – хотя бы бутерброд, чтобы восполнить израсходованный мышцами запас глюкозы.
НА ПЛЯЖЕ
Прячьтесь от прямых солнечных лучей под деревьями, тентом или зонтиком. Принимайте воздушные ванны по 20 минут за час до еды или через 1—1,5 часа после неё при температуре не выше 25° С.
Не ходите босиком по пляжу, даже если он устлан шелковистым песком. Вы можете обжечь или поранить стопы, не почувствовав этого. Обзаведитесь пляжными шлепанцами из мягкой резины.
Вернувшись с пляжа, смойте с ног песок и ополосните тёплой водой с мягким мылом (следите, чтобы мелкие частицы не остались между пальцами). Бережно промокните стопы мягким чистым полотенцем, но ни в коем случае не растирайте – можете повредить сухую, истонченную диабетом кожу, а затем внимательно осмотрите ступни.
Обнаружив покраснение или потёртость, тем более – трещину или царапину, сразу же обработайте больное место перекисью водорода или раствором фурацилина (2 таблетки на стакан холодной кипячённой воды). Но только не спиртовым раствором йода, одеколоном или марганцовкой!
Эти дезинфицирующие вещества могут вызвать ожог тканей. И никаких мазей! Заклейте повреждённый участок антисептическим пластырем.
В ВОДЕ
Общая продолжительность купания – 20—25 минут. Чередуйте плавание (по 1,5—3 минуты) с игрой в мяч или бадминтон на берегу (по 3—4 минуты).
Купайтесь только у берега и желательно в компании. Ни в коем случае не заплывайте на глубину! Если возникнет гипогликемическое состояние (а его испытывают практически все страдающие диабетом, причём каждый пятый раз в год переносит тяжёлую гипогликемию с потерей сознания), вы можете отключиться.
В ПОХОДЕ
Самое оптимальное – пешие экскурсии, прогулки до 3 км, не нарушающие ваш режим. Воздержитесь от альпинистских восхождений и посещения пещер – они вам противопоказаны.
Отважились на многочасовую прогулку пешком или на велосипеде? Чтобы не произошло чрезмерного понижения уровня сахара в крови, утреннюю дозу инсулина уменьшите вдвое.
Носите свободную закрытую обувь из хлопчатобумажной или льняной ткани типа теннисок с широким носком и невысоким устойчивым каблуком. Её внутренняя поверхность должна быть гладкой, без малейших складок, рубцов и тем более грубых швов. У такой обуви 3 преимущества: в ней удобно ходить, ноги не потеют и песок внутрь не набивается.
Не бойтесь вести активный образ жизни! Давно замечено: сочетание инсулинотерапии с физическими упражнениями приводит к более эффективному снижению уровня сахара в крови. От физической нагрузки следует отказаться, если содержание глюкозы выше 15—16,5 ммоль/л.
Приведите показатель в норму и приступайте к тренировкам.
Живите активно и радостно!
